Advices for Life

Latest

December 20, 2016 00:02

Primær leverkreft |Symptomer og behandling av primær leverkreft

Primær leverkreft er vanligvis en leverkreft.uspesifikke symptomer observert i de fleste tilfeller av leverkreft, det forsinker rettidig diagnose.Prognosen er vanligvis ugunstig.

leverkreft (hepatoma) oppstår vanligvis hos pasienter med skrumplever, og ofte i områder hvor infeksjonen er viral hepatitt B og C er spredt Symptomer og tegn er vanligvis uspesifikke.Diagnosen er basert på å bestemme nivået av a-fetoprotein (AFP), instrumental undersøkelse og leverbiopsi.Pasienter med høy risiko for anbefalt screening med periodisk fastsettelse av AFP og ultralyd.Prognosen er ugunstig, men små lokaliserte svulster er helbredelig, og er gjenstand for kirurgisk behandling (fjerning av leveren) eller levertransplantasjon.

Årsaker til leverkreft

primær leverkreft (leverkreft) er vanligvis en komplikasjon av skrumplever.Det er den vanligste typen primær leverkreft, og resulterer i USA hvert år til ca 14 000 dødsfall.Sykdommen er mer utbredt i områder utenfor USA, spesielt i Sør-Øst Asia, Japan, Korea, og Afr

ika sør for Sahara.Generelt, er forekomsten av patologi svarer til den geografiske fordeling av kronisk hepatitt B (HBV);blant HBV-bærere risikoen for å utvikle en svulst øker med mer enn 100 ganger.Inkludering av HBV DNA inn i vertsgenomet, kan føre til malign transformasjon, selv i fravær av kronisk hepatitt eller levercirrhose.Andre etiologiske faktorer som forårsaker leverkreft inkluderer skrumplever som følge av kronisk hepatitt C (HCV), hemokromatose og alkoholisk levercirrhose.Pasienter med skrumplever av andre årsaker er også i fare.Kan spille rollen som miljøkreftfremkallende;for eksempel, er mat forurenset med sopp aflatoksiner antas å bidra til utvikling av hepatoma i subtropiske områder.

symptomer på primær leverkreft

De vanligste symptomene på primær leverkreft er magesmerter, vekttap, masse i øvre høyre kvadrant av magen og uforklarlig forverring i bakgrunnen av en stabil flyt av skrumplever.Det kan være feber, blødning fra tumor forårsaker hemoragisk ascites, peritonitt eller sjokk, som kan være de første manifestasjoner av leverkreft.Noen ganger støy oppdages gni eller spraking, er det systemiske metabolske komplikasjoner inkludert hypoglykemi, erythrocytosis, hyperkalsemi og hyperlipidemi.Disse komplikasjonene kan manifestere klinisk.

diagnose av primær leverkreft

diagnose av primær leverkreft er basert på å bestemme nivået av AFP og instrumental undersøkelse.Tilstedeværelsen av AFP i voksen hepatocytter differensiering, viser at de fleste indikerer leverkreft;høye nivåer av AFP blir observert hos 60-90% av pasientene.Økning på mer enn 400 g / l er uvanlig unntatt testikkel teratocarcinom, mye mindre primærtumor.Lavere nivåer er mindre spesifikke og kan bestemmes i hepatocellulær regenerering (f.eks hepatitt).Verdien av andre blodparametre som den ti-in-karboksiprotrombin og L-fucosidase, er studert.

Avhengig av adopsjon av protokoller og mulighetene i den første studien kan være medvirkende CT med kontrastforsterkning, ultralyd eller MR.lever arteriography kan være nyttig i diagnostisering i tvilstilfeller og også brukes til å verifisere anatomiske fartøy ved planlegging av kirurgisk behandling.

Diagnosen bekreftes hvis de instrumentelle forskningsdata viser karakteristiske forandringer på høyere AFP.

leverbiopsi etter ultralyd er utført for å bekrefte den endelige diagnosen.

primær leverkreft behandling

Hvis tumorstørrelse mindre enn 2 cm, og det er begrenset til en flik av leveren, er det to-års overlevelse mindre enn 5%.Leverreseksjon gir de beste resultatene, men det viser bare en liten prosentandel av saker der svulsten er liten og begrenset.Andre typer behandlinger inkluderer leverpulsåren chemoembolization, intratumoral etanol injeksjon, radiofrekvens ablasjon og cryoablation, men ingen av disse metodene ikke gir veldig gode resultater.Strålebehandling og systemisk kjemoterapi er generelt ineffektiv.Når en liten svulst, fravær av alvorlige samtidige sykdommer og utvikling av leversvikt i stedet for leverreseksjon er en levertransplantasjon, noe som gir de beste resultatene.

onkologi sammen med en ernæringsfysiolog kan tildeles et kosttilskudd mat for leverkreft.

forebygging av primær leverkreft

Påføring av anti-HBV-vaksine, til slutt, reduserer antall malignitet, spesielt i endemiske områder.Forebyggelse av lever cirrhose i en hvilken som helst etiologi kan også være av betydning (som kronisk HCV-infeksjon behandling, tidlig deteksjon av hemokromatose, behandling av alkoholisme).

tilrådelig å screening pasienter med skrumplever, selv om disse tiltakene er kontroversiell og har ikke vist en klar nedgang i dødelighet av primær leverkreft.Vanligvis brukes en protokoll som innbefatter definisjonen av AFP og ultralyd ved intervaller på 6 eller 12 måneder.Mange forfattere anbefale også screening av pasienter som gjennomgår lang HBV-infeksjon, selv i fravær av cirrhose.