Advices for Life

Latest

December 29, 2016 00:08

סרקומה |תסמינים וטיפול סרקומה

סרקומה

- מחל המערבת גידולים ממאירים של לוקליזציה שונה.בואו נסתכל על הסוגים העיקריים של סרקומה, את תסמיני המחלה, טיפול ומניעה.

סרקומה היא קבוצה של מחלות ממאירות.המחלה מתחילה עם חורבן תאי החיבור הראשוני.בשל שינויי מורפולוגיים היסטולוגית, מתחיל לפתח ממאירות, אשר מכילה אלמנטים של תאים, כלי דם, שרירים, גידים אחרים.בין כל צורות סרקומה, ממאיר במיוחד על חשבון עבור כ -15% מהגידולים.

ראו גם: טיפול סרקומה

התסמינים העיקריים של המחלה, כפי שבא לידי ביטוי בנפיחות של חלק הגוף או הרכבה.סרקומה משפיע: להחליק ושרירים המפוספסים, עצמות, עצבים, שומן רקמה סיבית.סוג המחלה תלוי בשיטות של שיטות אבחון וטיפול.הסוגים הנפוצים ביותר של סרקומות: גוף סרקומה

  • , רקמות רכות.
  • סרקומה הרחם וסרטן השד.
  • סרקומה של עצם, צוואר וראש.
  • retroperitoneal נגעים סרקומה של שרירים וגידים.

סרקומה משפיע רקמת חיבור ורך.ב 60% של המחלה, הגידול מתפתח בגפיים העליונים ותחתונים, 30% על הגוף ורק במקרים נדירים, סרקומה משפיע על הרקמות של הצוואר והראש.המחלה מופיעה אצל ילדים ומבוגרים.במקרה זה, כ -15% סרקומה - סרטן.אונקולוגים רבים מאמינים סוג נדיר סרקומה של הס

רטן הדורשים טיפול מיוחד.ישנם שמות רבים של המחלה.שמות תלויים הרקמות שבו הם מופיעים.סרקומה עצם - אוסטאוסרקומה, סחוס של קפוסי - כונדרוסרקומה ואובדן רקמת שריר חלק - leiomyosarcoma.

ICD-10 קוד

סרקומה ICD-10 - הוא סיווג המחלות למחלות המהדורה העשירית מקטלג הבינלאומי.קוד

של הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10:

  • C45 מזותליומה.
  • C46 סרקומה של קפוסי.
  • C47 גידולים ממאירים של עצבים היקפיים ומערכת עצבים אוטונומית.
  • C48 גידולים ממאירים של retroperitoneum הצפק.
  • C49 גידולים ממאירים של סוגים אחרים של רקמת חיבור ורך.יש

כל פריט סיווג משלה.הבה נבחן, זה אומר בכל אחת מהקטגוריות של הסיווג הבינלאומי של-10 ICD סרקומה מחלות:

  • מזותליומה - גידולים ממאירים שמקורם mesothelium.לרוב זה משפיע על הצדר, הצפק ואת קרום הלב.
  • סרקומה של קפוסי - הגידול מתפתח מכלי דם.ייחודו של גידולים - הופעת הכתמים על העור של צבע אדום-חום עם קצוות מבוטאים.המחלה היא ממאירים, כך איום על חיי אדם.
  • גידולים ממאירים של עצבים היקפיים ומערכת עצבים אוטונומית - בקטגוריה זו הם נגעים ומחלות של העצבים ההיקפיים של הגפיים התחתונים, ראש, צוואר, פנים, חזה, מותן.גידולים ממאירים
  • של retroperitoneum הצפק - סרקומה של רקמות רכות המשפיעים על הצפק ומרחב retroperitoneal, גרימת עיבוי של חלל הבטן.
  • גידולים ממאירים של סוגים אחרים של רקמת חיבור והרכה - סרקומה משפיע על הרקמות הרכות בכל חלק של הגוף, גורם להופעת הסרטן.

גורם סרקומה קפוסי

הסיבות הן מגוונות.המחלה עלולה להיות עקב השפעת גורמים סביבתיים, טראומה, גורמים גנטיים ועוד.המפרט את הנימוקים לפיתוח קפוסי פשוט בלתי אפשרי.אבל, זיהה מספר גורמי סיכון והסיבות כי לעתים קרובות לעורר את התפתחות המחלה.

  • נטייה תורשתית ותסמונות גנטיות (רטינובלסטומה, תסמונת גארדנר, תסמונת ורנר, נוירופיברומטוזיס, תסמונת של סרטן העור של התאים הבזליים מרובים פיגמנט).השפעת
  • של קרינה מייננת - זיהום של הרקמה להיחשף לקרינה.הסיכון של עליות הסרטן ב -50%.
  • וירוס ההרפס - אחד הגורמים להתפתחותה של סרקומה של קפוסי.
  • limfostazom גפיים עליונים (טופס כרוני), פיתוח על רקע כריתת שד רדיאלי.פציעות
  • , פצעים, מוגלה, את ההשפעה של גופים זרים (רסיסים, צ 'יפס, וכו').
  • Polychemotherapy וטיפול אימונוסופרסיבי.סרקומות מופיעה 10% מהחולים העוברים סוג זה של טיפול, ו -75% לאחר השתלות איברים.סוגי

סוגי קפוסי סרקומה

תלויים לוקליזציה של המחלה.בהתאם לסוג של גידול, באמצעות שיטות אבחון וטיפול מסוימות.בואו נסתכל על הסוגים העיקריים של סרקומה:

  1. סרקומה של הראש, עצמות צוואר.שאתות
  2. retroperitoneal.
  3. סרקומה הרחם וסרטן השד.
  4. גיסט.
  5. רקמות רכות של הגפיים והגו הפגועים.
  6. לִיפֶמֶת desmoid.

סרקומות הנובעות רקמה קשה העצם:

  • יואינג סרקומה של.
  • סרקומה Parostalnaya.
  • אוסטאוסרקומה.כונדרוסרקומה
  • .
  • retikulosarkome.

סרקומות הנובעים שריר, שומן ורקמות רכות:

  • סרקומה של קפוסי.
  • fibrosarcoma וסרקומה העור.liposarcoma
  • .
  • רקמות רכות היסטיוציטומה סיבית.
  • סינוביאלי סרקומה dermatofibrosarcoma.
  • סרקומה נוירוגנית, neyrofibrosarkoma, ראדומיוסרקומה.
  • lymphangiosarcoma.איברים פנימיים סרקומות
  • .

סרקומות הקבוצה כוללת של למעלה מ- 70 גרסאות מינים שונים של המחלה.סארק, להבחין ממאירות: G1

  • - מידה נמוכה.G2
  • - תואר ממוצע.
  • G3 - גבוה וגבוה מאוד.

הבה נבחן בסוגים מסוימים ביתר פירוט של סרקומות המחייבות התייחסות מיוחדת: סרקומה מכתשיים

  • - מתרחשת לרוב אצל ילדים ומתבגרים.לעיתים נדירות שולח גרורות, היא סוג נדיר של סרטן.
  • Angiosarcoma - משפיע על כלי העור והדם מכלי דם גדל.יש באיברים הפנימיים, לעתים קרובות לאחר חשיפה.
  • dermatofibrosarcoma - היסטיוציטומה סוג.זהו גידול ממאיר הנובע ברקמות חיבור.לרוב משפיע על הגוף, גדל לאט מאוד.כונדרוסרקומה
  • התאית - גידול נדיר הנובע רקמת סחוס, נקודות סחוס העצם גדל.
  • hemangiopericytoma - גידול ממאיר של כלי דם.יש בו סוג של אתרים לרוב משפיעה על חולים מתחת לגיל 20 שנים.
  • Mezenhimoma - גידול ממאיר צומח מתוך כלי הדם ורקמת שומן.זה משפיע על חלל הבטן.
  • היסטיוציטומה סיבית - גידול ממאיר הוא מקומי על הגפיים יותר ויותר אל הגוף.
  • שוואנומה
  • - גידול ממאיר המשפיע על נדן העצב.פותח באופן עצמאי, לעיתים נדירות שולח גרורות, משפיע לרקמות עמוקות יותר.
  • Neyrofibrosarkoma - מפתחת מגידולים שוואן סביב תהליכים של נוירונים.
  • leiomyosarcoma - עולה מן החיידקים של רקמות muskulaturnoy חלקות.במהירות להתפשט דרך הגוף והוא מהווה גידול אגרסיבי.liposarcoma
  • - נובע רקמת שומן, מקומי על הגוף וגפיים תחתונים.
  • lymphangiosarcoma - משפיע על כלי הלימפה, מתרחש בדרך כלל אצל נשים שעברו כריתת שד.
  • ראדומיוסרקומה - עולה מן השרירים המפוספסים, פיתוח מבוגרים וילדים כאחד.

יש קטגוריה של סרקומה ללא אפיון נוסף.קטגוריה זו כוללת:

  • KS - מתרחשת בדרך כלל בגלל וירוס ההרפס.זה מתרחש לעתים קרובות בחולים המקבלים אימונוסופרסיבי וחולי איידס.הגידול מתפתח מן הדורה מאטר, איברים חלולים parenchymal.
  • fibrosarcoma - מופיע על הרצועות והגידים שריר.זה נפוץ משפיע על הרגליים, לפחות - הראש.הגידול מלווה פצעים ומתפשט פעיל.
  • סרקומה epithelioid - משפיע על החלקים ההיקפיים של הגפיים, בחולים צעירים.המחלה מתפשטת פעילה.
  • הסינוביאלי סרקומה - מתרחשת הסחוס במפרק ואת סביב המפרקים.זה עלול להתפתח מן הקרומים הסינוביאלי של שרירי הנרתיק, והתפשט עד העצם.כי זה סוג של סרקומה, חולה מצטמצם פעילות של תנועה.לרוב היא מתרחשת בחולים של 15-50 שנים.

סטרומה סרקומה

סרקומה סטרומה - גידול ממאיר המשפיע על האיברים הפנימיים.באופן כללי, סרקומה סטרומה משפיעה על הרחם, אבל המחלה היא נדירה, המתרחשת 3-5% מנשים.רק נבדל סרטן סרקומה של הרחם - הוא תהליך המחלה של גרורות וטיפול.נוטל על עצמו את המראה של סימן סרקומה - חלוף הקרנות לטיפול פתולוגיות באזור האגן.

סרקומה סטרומה מאובחנת בעיקר בחולים בגילאי 40-50 שנים, עם גיל מעבר, סרקומה מתרחשת ב -30% מנשים.התסמינים העיקריים של המחלה באים לידי ביטוי בצורה של דימום בדרכי המין.סרקומה היא כואבת בשל הגידול של הרחם ודחיסה של האיברים הסמוכים לה.במקרים נדירים, סרקומה סטרומה, ללא תסמינים, ולהכיר בו רק לאחר ביקור אצל רופאי הנשים.סרקומה תא ציר

, סרקומה תא ציר

מורכב תאים דמויי כישור.במקרים מסוימים, בדיקה היסטולוגית, זה סוג של סרקומה להתבלבל עם שרירנים.יש גידול אתרים מרקם צפוף, עם מבנה סיבי לחתוך גלוי לבן ואפור.סרקומה תא ציר מופיעה על הריריות, עור, integument ו fascia הצפק.תאים סרטניים

לגדול סדיר לבד או קורות.הם ממוקמים ביחס לכיוונים שונים זה לזה, שזורים זה בזה ויוצרים כדור.מידות ומיקום של סרקומות שונים.עם אבחון מוקדם וטיפול מהיר יש השקפה חיובית.

סרקומה ממאיר סרקומה ממאיר

- נפיחות של הרקמות הרכות, כלומר החינוך פתולוגי.ישנם מספר סימנים קליניים המשלבים סרקומות ממאירות:

  • לוקליזציה עמוק שרירים ורקמות תת עורית.
  • התקפים תכופים וגרורים בבלוטות הלימפה.
  • צמיחת הגידול ללא תסמינים במשך כמה חודשים.
  • המיקום סרקומה ב pseudocapsule ו נביטה תכופה מעבר.

סרקומה ממאיר יחזור על עצמו ב -40% מהמקרים.גרורות מתרחשות 30% מהחולים, והכי נפוץ להשפיע על הכבד, הריאות והמוח.בואו נסתכל על הסוגים העיקריים של סרקומה הממארת: היסטיוציטומה סיבית ממאירת

  • - נפיחות של רקמות רכות, מקומיות בתא המטען ואת הגפיים.במהלך אולטרסאונד, הגידול אין קווי מתאר ברורים רשאי סומכים עצם או לכסות את כלי הדם וגידים ושרירים.
  • fibrosarcoma - גידול ממאיר של רקמה סיבית החיבור.ככלל, הממוקם באזור של הכתף והמותן, בתוך עובי רקמות רכות.סרקומה מפתחת מן המבנים intermuscular fascial.זה שולח גרורות לריאות והוא מתרחש לרוב בנשים.
  • liposarcoma - סרקומה ממאיר של רקמה שומנית עם הרבה סוגים.זה קורה בחולים בכל הגילאים, אבל לרוב אצל גברים.זה משפיע על האיברים, רקמות ירך, ישבן, retroperitoneum, רחם, קיבה, וצינור זרע בלוטות חלב.Liposarcoma יכול להיות יחיד מרובה בו זמנית בפיתוח בכמה חלקים של הגוף.הגידול גדל לאט, אבל יכול להגיע במידות גדולות מאוד.ייחודו של סרקומות ממאיר זה שזה לא לגדול לתוך העצם והעור, אך עלולה להתרחש שנית.גידול שולח גרורות אל הטחול, הכבד, המוח, הריאות והלב.
  • Angiosarcoma - סרקומה ממאיר ממוצא וסקולרית.זה קורה גברים ונשים כאחד, בגילאי 40-50 שנים.זה הוא מקומי בגפיים התחתונים.ציסטות הדם ממוקם הגידול, המהווים חממה של נימק ודימום.סרקומה גדל מהר מאוד והוא נוטה כיב, עלול לשלוח גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות.
  • ראדומיוסרקומה - סרקומה ממאיר מפתחת מהשרירים מפוספס ולוקח את המקום ה -3 בין נגעים ממאירים רקמות רכות.בדרך כלל זה משפיע שרירי הגפיים להתפתח עובי כצומת.במישוש עם מרקם צפוף רך.במקרים מסוימים, את הסיבות דימום ונמק.סרקומה הוא די כואב, זה שולח גרורות לבלוטות הלימפה והריאות.
  • סרקומה סינוביאלית - גידול ממאיר של רקמות רכות, מתרחשת בחולים בכל הגילאים.ככלל, נקודות בגפיים העליונים ותחתונים, הברך, כף הרגל, הירך, העגל.הגידול יש צורה עגולה צומת צורה, מוקף הרקמה שמסביב.בתוך ציסטות בגדלים שונים הם חינוך.סרקומה חוזר והוא יכול לתת גרורות גם לאחר מהלך הטיפול.
  • נוירומה ממאיר - ממאירות מתרחשת אצל גברים והן אצל חולים עם מחלת פון רקלינגהאוזן.הגידול הוא מקומי בגפיים תחתון ועליון, הראש והצוואר.לעתים רחוקות גרורות, עשוי גרורות לריאות ובלוטות לימפה.

סרקומה pleomorphic סרקומה pleomorphic

- גידול ממאיר המשפיע על גפיים תחתונים, גזע ובמקומות אחרים.בשלבים המוקדמים של פיתוח, הגידול מגיבה היטב את האבחנה, ולכן מצאו להשיג יותר מ -10 ס"מ קוטר.חינוך הוא אונות, קשר הדוק, צבע אפור-אדמדם.האתר מכיל אזור של דימום ונמק.

fibrosarcoma pleomorphic חוזרת 25% מהחולים, זה שולח גרורות לריאות ב -30% מהחולים.בשל התקדמות המחלה, הגידול לעתים קרובות גורם למוות תוך שנה מיום גילוי חינוך.שיעור ההישרדות של חולים לאחר הגילוי של החינוך הזה הוא 10%.

polymorphocellular קפוסי סרקומה

polymorphocellular - היא סוג נדיר יחסית של עצמאי סרקומה העיקרי של העור.גידול מפתח, בדרך כלל בפריפריה של הרקמות הרכות, אבל לא לעומק, מוקף הילת erythematous.במהלך גידולים ולהתענות ולהיות דומה syphilides דביק.גרורות לבלוטות הלימפה, זה גורם לעלייה הטחול, ועם כאבים עזים הגורמים לחצה רקמות רכות.

על פי התוצאות של היסטולוגיה, הוא המבנה המכתשית, גם כאשר קרצינומה רשתי.רשת החיבור העגולה בהווה תאים דמוי כישור מסוג עוברי, בדומה megakaryocytes ו myelocytes.במקביל נשלל כלי דם בד אלסטי דליל.הטיפול היחיד סרקומה polymorphocellular אופרטיבית.

מובחן סרקומה

סרקומה מובחן - גידול, המתבסס על תוצאות היסטולוגיה קשה או בלתי אפשרי לסווג.סוג של סרקומה זה אינו משויך תאים מסוימים אבל בדרך כלל הוא כאל ראדומיוסרקומה.לכן, כדי גידולים ממאירים של בידול ברור כוללים:

  • epithelioid ו סרקומה של רקמות רכות המכתשית.
  • גידול תא הברור של הרקמות הרכות.
  • סרקומה intimal וסוג mezenhimoma ממאיר.
  • עגול תא סרקומה desmoplastic.
  • עם בידול גידול תאים epithelioid perivascular (סרקומה miomelanotsitarnaya).
  • extrarenal הגידול rhabdoid.
  • extraskeletal יואינג של הגידול extraskeletal כונדרוסרקומה רִירִי.
  • גידול neuroectodermal.

histiocytic סרקומה

סרקומה histiocytic - ממאירות נדירות, טבע אגרסיווי.