Advices for Life

Latest

December 06, 2016 00:05

Discoid זאבת |תסמינים וטיפול זאבת דיסקואידית

מערכתית זאבת (לופוס erythematodes) - מחלה מורכבת ורצינית, למרות שהיא מתרחשת בתדירות נמוכה יותר: כ -1% מכלל פתולוגיות דרמטולוגית.בדרך כלל, ישנם מספר סוגים של מחלות: discoid, להפיץ, ו זאבת אדמנתית מערכתית עם נגעים של איברים ומערכות שונות.במאמר זה נדבר על הסוג הנפוץ ביותר של המחלה - הוא זאבת דיסקואידית.

סיבות סיבות

זאבת דיסקואידית זאבת דיסקואידית ארוכה גרמה למדענים מחלוקת ברחבי העולם.נחות על מקור מחלה זו הן רבות, למרבה הצער, זו היא רק התאוריה, שעדיין אין 100 אישורי%.במאה האחרונה נחשב ההשערה של אטיולוגיה ויראלי של המחלה.כן, באמת cytopathogenic וירוסים שאותרו, אך הם לא היו ספציפיים למחלה.

גרם הרבה תאוריה של מחל סטרפטוקוקלי דיונים: חולים עם זאבת נמצאים לעתים קרובות מספר רב של סטרפטוקוקוס בתחום בדיקות תבוסה ודם.חוץ מזה, המובילים לשיפור מהחולים בפלורה סטרפטוקוקלי במקרים רבים דיכאון.אבל, באותו הזמן עם נתונים אלה, במקרים מסוימים, סטרפטוקוקוס בחולים לא נמצא, מכריח למדענים להביט עוד ועוד הסבר על המראה של זאבת.

discoid זאבת מוכרת כיום מחלה אוטואימונית זיהומיות-אלרגית, למרות בפתוגנזה מלאה של המחלה עדיין לא מ

ובנת לחלוטין.בדמם של חולים עם זאבה דיסקואידית להגדיר מספר רב של globulins גמא, ובדיקות מח עצם יכולות לזהות תאים חריגים ספציפיים.יש דיכוי של פונקציה ו- Adreno Cortico, הפרעה במערכת הרבייה והמערכת האנדוקרינית, חוסר איזון מטבולי.

הוא האמין כי תפקיד חשוב ממלאים הפרה של מטבוליזם פורפירין בפתוגנזה של המחלה.

אמנם את הגורם המדויק של זאבת דיסקואידית טרם נקבע, ידועים הגורמים שתורמים להתפתחות המחלה והן להחמרה שלה:

  • הטראומה העור;חשיפת
  • UV
  • ;
  • נטילת תרופות מסוימות;
  • זיהומיות מחלות;אפקט
  • על העור של טמפרטורות נמוכות;
  • acroasphyxia, מחלת ריינו.

לעתים קרובות ההתפתחות של מחלות הקשורות לחשיפה לאור שמש או קרינת UV מלאכותית וקירור עור מוגזם או כוויות קור.במקרים כאלה, אי נורמליות מתרחשת באזורים שנפגעו של העור.

סימפטומים של סימפטומי זאבת דיסקואידית

זאבה דיסקואידית להתחיל עם מראה (בדרך כלל על הפנים), כתמים ורודים אדומים ונפוחים, אשר בסופו של דבר הופך צפוף, עם קשקשים קטנים רבים, קבועים בבסיס זקיקי שיער.כשמחק פתית על משטח הירכה שלה עשוי להבחין קוצים זעירים - תקע חרמן שיצא מפיהם של זקיקי שיער.

מנסה להסיר את הפתיתים גורמים כאב המטופל.לאחר הסרת קשקשי אזור נגוע הופך להיות דומה לפני השטח של קליפת לימון.

במשך זמן, האזור הפגוע מתרחב, ייתכנו אזורים חדשים.הקצוות של האזור הפגוע עלולים להתרחש חדירה, אדמומיות, עור קרטיניזציה.בחלק המרכזי של האזור הפגוע נוצר חממה של ניוון: העור נעשה דק יותר במידה ניכרת, קל לאסוף בקפלים.במיוחד לפתח במהירות שינויים אטרופית באזורי הקרקפת.

בהתבסס על האמור לעיל, הסימפטומים העיקריים הבאים של זאבת דיסקואידית: אריתמה

  • (אדמומיות של העור);
  • הסתננות (הצטברות ברקמות של נוזלים שונים, תאים וחומרים, נפיחות);
  • hyperkeratosis (עיבוי של שכבת חרמן של האפידרמיס);
  • אטרופיה (לפוף, ירידה בהיקף ודילול של רקמות).

בנוסף לתכונות אלה, יכול להיות גם ציין את המראה של ורידי עכביש (telangiectasia) ואזורים עם פיגמנטציה מוגברת.תסמיני

עשויים לבוא לידי ביטוי באופן שונה בהתאם לסוג ומשך את מהלך המחלה.בגדלי

של הנגעים עשויים להיות שונים - בין 5 מ"מ או יותר.הם יכולים להיות מסודרים כסינגל, מרובה.ההסדר הטיפוסי ביותר של נקודות - האף והלחיים, בצורת "פרפר".הם גם יכולים להתרחש צמיחת שיער על הראש, על החזה, לפחות - ואת האוזניים על הרירית.בתהליך הפצת המכריע עשוי להיות מושפע באזור הבטן, כתפיים, גב, ואפילו אצבעות.לפעמים משפיע על העיניים, אשר יכול להתבטא בצורה של blepharitis, דלקת הלחמית, דלקת קרנית.

discoid גברים זאבת

מקובל כי זאבת discoid מופיע בשכיחות גבוהה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.ואכן, 200 מקרים מהווים רק 3 מטופלי גברים.וגם נתון זה הוא השלים את העובדה בלונדיניות נדהמים המחלה לעתים קרובות יותר מאשר ברונטיות.

המחלה השכיחה ביותר במדינות עם לחות גבוהות אקלים ימי מגניב.באזורים הטרופיים, למרות שפע בלתי פוסק של אור השמש, זאבת דיסקואידית מתרחשת לעתים רחוקות.במקום זאת, היא מזוהה עם המקומיים כהי עור.

למה נשים יכולות לפתח זאבת לעתים קרובות יותר מאשר נציגי המין הגברי?מומחים מסבירים זה רק בשל העובדה כי העור של נשים הוא יותר מעודן ועדין, וחוץ מזה, נשים הן הרבה יותר פעיל תהליכים הורמונליים בגוף.זה מסביר את העובדה כי לעתים קרובות נשים לקבל במהלך הריון זמן קצר לאחר הלידה.

לפי הסטטיסטיקה, זאבת דיסקואידית שכיחה יותר בקרב נשים בעידן בוגרים מינית - בין 20 ל 40 שנים.חלקן של הנשים, הילדים ואת חשבון הקשישים רק 3% מהמקרים.

אבחון זאבת דיסקואידית

בדרך כלל, זאבת דיסקואידית מאובחנת ללא שום בעיות וקשיים.עקרונות אבחון זאבת דיסקואידית מבוססים בעיקר על התמונה הקלינית האופיינית של המחלה.זה בעיקר בגלל העובדה כי נגעים עוריים של בדיקות מעבדה לעיתים קרובות אינם מגלים כל השינויים החלים באינדיקטורים.

היסטולוגית ושיטות אבחון אחרים משמשים לעתים קרובות רק כדי לבדל זאבת דיסקואידית מ פתולוגיות דומים אחרים פסוריאזיס, אקזמה, limfoplazii, psevdopelady, סרקואידוזיס, גזזת קרוש, וכו

קל להבחין בין זאבת ופסוריאזיס:. בפריימריז הנגע זאבתמספר הנגעים הוא מרוכז על הפנים, אבל משטח פסוריאזיס של הפנים מושפע בעיקר רק אצל ילדים.סולמות עבור פסוריאזיס מוסרים בקלות וללא כאבים, ובשנת הזאבת קשה להפריד ביניהם, והסרת כאב.

כאשר אקזמה דרמטיטיס היא כמעט תמיד נגעים מגרדים נוכחית.שבה הפתיתים אינם מכילות שומן מאפיין "קוצים".

במקרים מורכבים בהם יש ספק באבחנה רשאי לקבוע את המחקרים הבאים: בדיקה מיקרוסקופית

  • שיער וקשקשים לצורך זיהוי של הגורם הסיבתי של המחלה;
  • בדיקה היסטולוגית של רקמה - ניתוח מיקרוסקופי של פיסת עור או רקמה אחרת, אשר נותנת מושג על השינויים החיצוניים בתוך הרקמה, הרכב ומצבו הסלולר שלה;מחקר immunofluorescent
  • - מבוסס על אינטראקציה של אנטיגנים עם נוגדנים (שיטת אבחון אימונולוגית).

כל השיטות המוצעות הן יותר מהדרוש עבור אבחנה נכונה.

טיפול זאבת discoid טיפול

זאבת דיסקואידית תלוי בצורה הקלינית וגורם מזרזים בהתפתחות המחלה.

בגין טיפול עם חיסול מוקדים של זיהום כרוני בגוף, נרמול הפרעות אנדוקריניות.לחסל מגרים אחרים וטריגרים, כגון אור שמש ישיר, הקרנות, קר, טיוטות, נזק חיצוני על העור.

ב זאבת דיסקואידית תרופות נגד מלריה היעילות ביותר שיש.השימוש Hingamin (שימוש delagil, chloroquine, Rezohina) 250 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום אחרי הארוחות במשך 10 ימים.בא, תדירות הקבלה מצטמצמת פעם ביום (10 ימים) ולאחר כ 2 פעמים בשבוע.ניתן לחבר Plaquenil 200 מ"ג עד 4 פעמים ביום.תרופות אלו יעילות אך יש מספר תופעות לוואי בלתי רצויות.לכן, במהלך הטיפול כדאי שמדי פעם בפעם לבצע בדיקות דם ושתן, לפקח על המצב של פונקציונליות הפונדוס וכבדה.

הבחין תוצאות חיוביות במינוי Presotsila (אחד עד 3 טבליות שלוש פעמים ביום) או Sentona.לאבחון מוקדם של השפעת המחלה יכולה להיות מושגת על ידי נטילת aminoquinolyl 0.05-0.15 גרם שלוש פעמים ביום למשך 7 ימים קורסים במרווחים של 5 ימים.

ניתן לטפל לתועלתו עם אנטיביוטיקה מקבוצת פניצילין אנטיביוטיקה עם קשת רחבה של פעילות, במידת הצורך.אנטיביוטיקה מסוג טטרציקלין עבור זאבת דיסקואידית אינה משמשת (בשל רגישות).

אם אתם חושדים שיש טופס discoid המעבר של המחלה במערכת אנו ממליצים על שימוש במינונים הפרט בסטרואידים ניתן להשלים עם תרופות ציטוטוקסיות (cyclophosphamide, וכו ').

היעילות של טיפול יכול להיתמך על ידי השימוש חומצה ניקוטינית, אשר מגן על הגוף מפני קרני UV המזיקות, מסיר רעלים, מגרה את קליפת יותרת הכליה, מפחית את תופעות הלוואי של תרופות נגד מלריה.חומצה ניקוטינית 50 מ"ג מנוהל פעמיים ביום לאחר הארוחות עבור 1 חודש, ואחריו 2-3 שבועות לחזור מאוחר יותר.היא המליצה מחזיקה 2 עד 5 מחזורי הטיפול.טיפול באמצעות lipotropic משלימה (lipamid, וכו ').זהו גם הזרקה אפשרית של 1% של חומצה ניקוטינית - 1-5 מיליליטר / m.

כדי לתמוך מתחמי מולטי ויטמין שנקבעו חסינות עם ויטמינים A, C, E, B הקבוצה, בנוסף ויטמין D², אשר יכול להחמיר את המצב עם המחלה.

בהכנת תכנית טיפול זאבת דיסקואידית צריכה לקחת בחשבון כי הטיפול במחלה זו לא יכול להשתמש sulfonamide (sulfadimetoksin, streptocid, Biseptol, וכו ') וגם סטרפטומיצין, כפי שהוא משפיע לרעה על התוצאה של המחלה, עד לתקומה שלה בצורה המערכתית.שינויי

קטנים להתייחס לדיאטה ופעילות זאבת: רצוי להשתמש במוצרים בכמויות גדולות המכילות חומצה ניקוטינית.מוצרים אלה כוללים בקלה, כבד, שעועית, אפונה, עדשים, כוסמת, שיבולת שועל, שעורה דייסת, וכו

כטיפול מקומי, אתה יכול להשתמש משחה עם :. salol נכסים photoprotective, כינין, 5% Methyluracilum, Fenkortozol.השפעה טובה מוצגת על בסיס משחת לנולין ולהדביק אבץ.ניתן לטפל האזור הפגוע Biyohinolom.לעתים קרובות משחות photoprotective הבוקר המשולב להחיל קרמים, ובלילה - משחת סטרואידים.

מניעת discoid זאבת אדמנתית

שיטות ספציפיות של מניעת המחלה הזאת היא לא, כפי האטיולוגיה של המחלה לא נחקר עד הסוף.

כדי למנוע הישנות של המחלה לאחר שעברו זאבת דיסקואידית מתרגלים קורסים מונעת תקופתית (מומלץ באביב ובקיץ):

  • נגד מלריה תרופות (1 טבליה / יום ראשון, אז - 2-3 בשבוע);
  • טבליות הזרקה של חומצה ניקוטינית;
  • הכנות photoprotective.

החולה צריך להימנע שהייה ממושכת בחדרים קרים וחמים מדי, ובחורף בקור, ברוח, אור שמש ישיר.במידת האפשר, להימנע התערבויות כירורגיות, פציעות, חיסונים וחיסונים.פעילות גופנית עודד, ללכת בפארק או בחורשה.

של דיאטת החולה צריכה להיות בדרגה גבוהה, עם כמות קטנה של מלח וסוכר, עם אפס אחוזי אלכוהול.

תחזית זאבת דיסקואידית הפרוגנוזה

לחיים ברוב המקרים, מתאים צורות discoid כרוניות של המחלה.הקלת קיימא (רמיסיה) עשויה שולטת כאשר תבנית שנבחרה כראוי של אמצעים טיפוליים.עם זאת, במקרים מסוימים, בצורה עורית הסבירה המעבר של המחלה במערכת: אין זה סוד כי זאבת אדמנתית המערכתית - היא מחלה כבדה עם סיבוכים רציניים.מעבר כזה הוא קדמו לעתים קרובות על ידי הפרה של איסורים מסוימים :. חשיפה ממושכת לשמש, הטיפול sulfanilamidnymi רפואה סטרפטומיצין, היפותרמיה, וכו זאבת

discoid מחייב שליטה מרקחת מתמיד, עם בדיקות קליניים ומעבדתיים לגילוי מוקדם של לידה מחדש בתהליך המערכת.חשוב לפקח על תפקוד מצב האיברים הפנימיים השתן, הלב, מערכת הנשימה.היעילות של גופים אלה בעיקר מסוגלים לקבוע את הפרוגנוזה של המחלה.