Advices for Life

Latest

December 06, 2016 00:05

גיל התבגרות כאבי מחזור

עם עמדת הנוירופיזיולוגיים מודרנית המונח "כאבי מחזור" מתייחסת למגוון רחב של נוירו, מטבוליים האנדוקרינית, ליקויים נפשיים ורגשיים, ביטוי מוביל המשמש כאב הנגרם על ידי הצטברות חריגת האנדומטריום ערב המוצרים פגומים וסת של חומצה הארכידונית (פרוסטגלנדינים, thromboxanes, לאוקוטריאניםו monoaminokislot), חיזוק פולסים afferentation, מרכזי כאב מעצבן של מערכת העצבים המרכזית.כאבי מחזור

- תקופות כואבות.כאבי מחזור מוקדמים מתחילים בגיל התבגרות, והוא לא קשורים להפרעות האנטומי של אברי האגן.כאבי מחזור משניים מתחילים בדרך כלל בגיל מבוגר, והוא מתרחש כתוצאה ממחלות של אברי האגן.האבחנה של כאבי מחזור מוקדמים מותאמות המבוססת על נתונים קליניים, שבה אולטרסאונד האגן באמצעות שינוי כלל אנטומיים, וסיבה קלינית אחרת.כאב קצוץ באמצעות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ולפעמים estrogenprogestinovymi גלולות במינון נמוך.בשנת דיסמנוריאה משנית מטופלים עם הפתולוגיה הבסיסית.קודי

ב- ICD-10

  • דיסמנוריאה N94.4 ראשיים.
  • N94.5 דיסמנוריאה משנית.
  • N94.6 כאבי מחזור ללא התאמות.

לאפידמיולוגיה

תדירות כאבי מחזור נע בין 43 ל -90%.45% של נשים צעירות סוב

לים מצורה חמורה של כאבי מחזור, 35% נצפו סימפטומים מתונים, ורק 20% מהחולים ציינו תואר קל של המחלה.

מה גורם כאבי מחזור?

כאבי מחזור מוקדם הנפוצים ביותר.מצב זה מתחיל בגיל התבגרות והוא נוטה להיחלש עם גיל לידה ולאחריה.הכאב אמור להיות תוצאה של התכווצויות הרחם איסכמיה, הקשורים בחילול של פרוסטגלנדינים ברירית הרחם הפרשה.שילוב של גורמים יכול להוביל לשיבוש בדימום דרך צוואר הרחם, תעלת צוואר הרחם הצרה, דרך הרחם להשליכם כהלכה.

Common גורם של כאבי מחזור משניים - אנדומטריוזיס, אדנומיוזיס, שרירנים וכמה תעלת צוואר הרחם imperforate נשים (בשל conization, או cryocautery termokauterizatsii), אשר להוביל תקופות כואבות.הכאב לפעמים הוא תוצאה של לידת הרכבה סיבית submucous או פוליפים של רירית רחם דרך צוואר הרחם.

בפתוגנזה של כאבי מחזור מוקדמים כאבי מחזור התבגרות

הוא תהליך מחלה מחזורי המתרחש עם וסת או לאחר 1.5-2 שנים לאחר הקמת מחזורי ביוץ.כאבי מחזור פונקציונליים תכונה הכרחי בהעדר פתולוגיה האורגנית של איברי מין.כאבי מחזור משניים - אחד התסמינים הקליניים המבריקים של מחלה אורגנית של אברי האגן.סיבות אפשריות של כאבי מחזור משניים - אנדומטריוזיס פנימית וחיצונית, מומים של הרחם והנרתיק, דַלֶקֶת הַחֲצוֹצרָה ו endometritis, שרירנים ברחם, גידולים adnexal, הידבקויות באגן הירכיים, היצרות צוואר הרחם, פתולוגיה תוך-רחמית (פוליפים, מיומות Submucosal, הידבקויות), גוף זר בתוךרחם, התפתחות כלי דם חריגים לפדר שחלות.סימפטומי

התבגרות כאבי מחזור

אגן כאב יכולים להתרחש עם תחילתה של וסת או 1-3 ימים לפני הווסת.הכאב עשוי להגיע למקסימום לאחר 24 שעות לאחר תחילת הווסת ולהפסיק בתוך 2-3 ימים.הכאב הוא בדרך כלל קשה, אך הוא עשוי להיות משעמם, אולי להקרין על גב ורגליים הנמוכים.עשויים לכלול כאבי ראש, בחילות ולפעמים הקאות, עצירות או שלשול, הפרעות במתן שתן.הסימפטומים של תסמונת קדם וסתית יכולים להתרחש מוקדם או לאורך וסת.כאבי מחזור מוקדמים חשוד אם התסמינים מופיעים זמן קצר לאחר תחילת הווסת או במהלך גיל ההתבגרות.הנוכחות של כאבי מחזור משניים חשוד אם התסמינים מופיעים לאחר גיל ההתבגרות.

אבחון כאבי מחזור ההתבגרות

האבחנה מתבססת על ההיסטוריה לבין התסמינים הקליניים של המחלה.לקבלה באבחנה המבדלת של שינויי אנטומיים דיסמנוריאה ראשוניים ומשניים של אברי האגן נשללו על ידי מחקרים קליניים, בדיקת אולטרה סאונד של אגן ובדיקות להפרעות אחרות.טיפול

של כאבי מחזור ההתבגרות

סימפטומטי טיפול של כאבי מחזור מתחיל עם מנוחה מספקת ושינה ותרגילים רגילים.נשים עם כאבי מחזור מוקדמים נבדקות כדי לכלול שינויים אנטומיים של איברי האגן.כאב מתמשך מן כאבי מחזור ראשוניים או משניים זקוק לטיפול תרופתי;מינוי NSAIDs מתחיל 24-48 שעות לפני הווסת נמשך 12 ימים לאחר תחילת הווסת.אם טיפול זה אינו יעיל, מומלץ דיכוי הביוץ עם estrogenprogestinovyh גלולות למניעת הריון במינון נמוך.לפעמים היפנוזה שימושי.כאבים עזים ממקור לא ידוע יכול לעזור להפסיק את העצבוב הרחם על ידי nevrektomii Presacral וחותכים לרצועות kresttsovomatochnyh.

מהי הפרוגנוזה הוא כאבי מחזור?

כשמבהיר האטיולוגיה של כאבי המחזור ועדכני החל פרות כאבי מחזור טיפול פונקציית רבייה בעתיד יש פרוגנוזה טובה.