Advices for Life

Latest

September 29, 2016 23:00

Laser Therapy.Virkningsmekanismen .Procedure .Indikationer og kontraindikationer

På nuværende til behandling af hudsygdomme i dermatologi terapeutisk brug lasere eller rød helium-neon (0,63-0,67 mikrometer bølgelængde) og infrarød (bølgelængde 0,8-1,3 micron) intervaller.Indtrængningsdybde rød laser stråling ikke overstiger et par millimeter (2-8 mm).Længden af ​​det nær-infrarøde bølgelængdeområde kan påvirke vævet i en dybde på 7 cm.

rødt laserlys

rødt laserlys selektivt absorberes af DNA-molekylerne ifølge cytochrom oxidase, cytochrom, superoxiddismutase og katalase.Det stimulerer cellulær respiration antioxidantsystem og lipidperoxidation, der fører til en reduktion af toksiske oxygenmetabolitter og frie radikaler, der er i inflammatoriske foci.Asset gemolimfoperfuzii bestrålet væv, hæmning af lipidperoxidation bidrage til løsningen af ​​infiltrative-exudative processer og fremskynde udbredelsen i inflammation.

anvendelse af helium-neon-laser giver en større grad af vaskularisering processer aktivering af patologiske fokus.

Anvendelsen af ​​helium-neon-laser giver en va

sokonstriktor og vasodilaterende virkninger, påvirker de rheologiske egenskaber af blod, stimulerer stofskiftet og immunsystemet på forskellige niveauer, stimulere vævsheling.

Virkningen af ​​lav intensitet helium-neon-laser forøges indhold urokeninovoy syre, er en antioxidant, normalisere syntesen af ​​cykliske nukleotider, prostaglandiner.

Indikationer: subakutte og kroniske purulent inflammatoriske sygdomme i huden, subkutane fedt, forbrændinger og forfrysninger, vyalozazhivayuschie sår og sår, tryksår, pustuløs sygdom, pruritus i huden, herpes læsioner i huden.

Infrarød stråling Infrarød stråling

mindst af alle de andre bølgelængder absorberes af melanin, hæmoglobin, oxyhæmoglobin, vand, hud;vand er spredt, huden 2 gange mindre end lyset af helium-neon-laser.Det vigtigste absorberende komponent er et blodprotein.Koncentrationen af ​​den absorberede energi i blodet flere gange større end deres i muskelvævet.Når laser transmitter tæt kontakt med huden og bløddele lille kompression laserlys når alle dermal og subdermal plexus og vaskulære strukturer, herunder muskulære lag.Når den infrarøde absorption producerer varme, hvilket fører til en lokal temperaturstigning af den bestrålede hud ved 1-2 ° C og forårsager lokal overflade varmeregulerende responser vaskulatur.Vaskulær fase reaktion udvikler sig.Først er der en kortvarig (op til 30) en lettere spasme af overflade- i huden, som erstattes af en stigning i den lokale blodgennemstrømning og en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod væv.Der er rødme af de bestrålede områder af kroppen, forårsaget af en stigning i blodgennemstrømningen til vævet.Det ser røde pletter uden klare grænser og forsvinder helt efter 20-30 minutter efter eksponering.Frigivet i løbet af denne termiske energi fremskynder de metaboliske processer i huden og subkutant væv.Del af væsken frigives og fordamper sved, hvilket fører til dehydrering og øge hudens turgor.

infrarødt laserlys selektivt absorberet af nukleinsyremolekylerne og oxygen inducerer reparative vævsregenerering og øger deres stofskifte.Når den infrarøde laser belysning af grænsen til centrum af betændelse eller væv kanterne af såret bliver stimuleret fibroblaster modning af granulationsvæv.Trænge dybt ind i vævet 6-7 cm, infrarødt laserlys aktiverer de endokrine kirtler, bloddannende organer, øger aktiviteten af ​​immune organer og systemer, fører til øget cellulær og humoral immunitet.

Terapeutiske effekter: anti, kataboliske, vasodilaterende.

Indikationer, subakut og kronisk purulent inflammatoriske sygdomme i huden, forbrændinger og forfrysninger, vyalozazhivayushie sår og sår, tryksår, pustuløs sygdom, pruritus i huden, sygdomme ledsaget af en læsion af samlinger (psoriasisgigt).

Atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis - en kronisk inflammatorisk sygdom karakteriseret ved læsioner, iført almindeligt, og ledsaget af intens kløe.Hos nogle patienter er sygdommen i strid med søvn og emotionel labilitet.Atopisk dermatitis er karakteriseret af sæsonudsving, hyppige eksacerbationer, ofte resistente over for behandling.I perioder med forværring ved lichenoid form af atopisk dermatitis på huden, der er plots neostrovospalitelnoy erythema med skrælning lyserøde mærket infiltration, hævelse, tørhed, chromatopathy udtrykt lihenifikatsiya, intens kløe af huden.

nærvær af de samme veje til følelsen af ​​smerte og kløe og udtrykte neurotropisk virkning af laserlys forårsager dets analgetiske og kløestillende virkning, tillade anvendelse af laserstråling på paravertebrale metode til de tilsvarende segmental refleks zoner.

skal bemærkes, at laser terapi er mest effektiv, når lichenoid form for atopisk dermatitis.Karagezyan MA et al.(1986) til behandling af neurodermatitis begrænset og diffus stråling HeNe laser eritemoskvamoznye udslæt og læsioner lichenisatio observeret hos 11,1% af patienterne med klinisk helbredelse, i 62,5% - en væsentlig forbedring.resultater Laser terapi i restaurering af funktionelle defekter af neutrofiler;forbedre indholdet af det kationiske protein, myeloperoxidase, ASD-chloracetat esterase;reduktion og normalisering af alkalisk phosphatase;forbedre effektiviteten af ​​T-celle-immunitet.S. Butov et al.(1996) observeret et fald i kløe og lichenification ved scanning eksponering for læsioner af atopisk dermatitis, en rød laserstråle.AM Krasnopolskaya et al.(1996) opnået gode resultater, når de underkastes læsioner defocused infrarød laserstråle.Laserbehandling af atopisk dermatitis foregår læge-hudlæge.Med hensyn til kosmetisk behandling af institutionen i atopisk dermatitis er ikke gennemført.

Psoriasis.Laser terapi er mest effektiv hos patienter med psoriasisartrit med synovial synovial og-bone form for gigt, ledsmerter.Patienter klager over smerter i leddene med passive bevægelser, morgenstivhed, begrænsning af bevægelse i leddene.På baggrund af den traditionelle behandling, reokorrigiruyuschey, afgiftende behandling, eksterne applikationer tillader agenter tildelt et kursus af laser terapi, som består af 20-25 seansov.Posle forløbet af laser terapi i 80% af patienterne i de angrebne led var et fald i smerte og inflammation;øget vifte af bevægelse.Hos patienter med læsioner af distale led, der involverer i fremgangsmåden ifølge neglepladen og udvikling af polyarthritis onychodystrofi bemærkede distinkt fald hævelse, rødme af væv, der omgiver neglepladen.Ifølge VM Leschenkoi et al.(1991), at virkningen lys helium-neon laser (OGL) til den berørte neglepladen hos patienter med psoriasis normaliseringsreferencer capillaroscopic mønster læder søm kamme.Ifølge VD Grigorieva og NG Badalov, lokal WHO IR-laser handling hos patienter med aktiv psoriasis arthritis med artikulær betændelse fører til signifikant forbedring af kliniske symptomer.

Positive resultater blev opnået ved behandling af artropaticheskom infrarød stråling i kombination med en konstant magnetfelt induceres af en særlig magnetisk fastgørelse.A. Mester data viser også effektiviteten af ​​den kontinuerlige laserstråle af nær-infrarødt til projektionen af ​​artikulære led.

Gode resultater er blevet observeret i den kombinerede brug hos patienter med psoriasisgigt og stråling OGL fonoforeza salve "sang".VG Kolyadenko et al.(1984) anvendte en kombineret effekt på læsioner og paravertebrale ganglier emission af røde og infrarøde bånd til intermitterende teknik, hvilket førte til en markant klinisk forbedring.

Sammen med de positive Dynamik af kliniske symptomerne laserterapi fører til normalisering af serum parametre for cellulær immunitet, lipidperoxidation, antioxidant aktivitet og niveauet af midterste molekyler.

psoriasis laserbehandling udføres læge-hudlæge.Med hensyn til kosmetologi virksomheder psoriasis behandling udføres ikke.

Eksem

Against laser markeret fald i erytem, ​​infiltration, sættetid og epitelisering af erosioner.Positive kliniske dynamik er ledsaget af en normalisering af uspecifik antimikrobiel resistens: serum baktericid aktivitet, indholdet af komplement, lysozym og B Lysimachos.

laser Behandling af eksem afholdt af en læge-hudlæge.Med hensyn til kosmetologi virksomheder eksem behandling udføres ikke.

Lichen planus

Against laser markeret anti-inflammatorisk, analgetisk og regenererende virkning, tendensen til normalisering af immunologiske parametre af blod;i elektronmikroskopisk undersøgelse - fænomener reduktion gipergranuleza og acanthose i de granulære lag af epidermis og den vanskelige, genoprettelse af integritet basalmembranen, udvidelse af mikro papillære dermis, forøgelse af den funktionelle aktivitet af mastceller, lymfocytter, makrofager, fibroblaster.

Behandling planus laser afholdt af en læge-hudlæge.Med hensyn til kosmetisk behandling af institutionens planus er ikke gennemført.

herpesvirusinfektioner

Laser terapi er en effektiv behandling som herpes simplex og herpes zoster.Laser terapi under behandling med eksterne antivirale lægemidler (interferon og tebrofenovoy oxolinsyre salve, "Zovirax", "Acyclovir" og andre.) Accelererer opløsningen af ​​læsioner, mindske smerter, kløe og postherpetisk neuralgi fænomener.Markant stigning i varigheden af ​​remission, tilbagefald reduktion i varighed.Imidlertid er bevis for indflydelsen af ​​lav intensitet laserstråling af rød og infrarød direkte på virusaktivitet ikke opnået klinisk effekt af laserstråling ikke skyldes den direkte virkning af viruset, og aktiveringen af ​​sanogenetic processer i patientens krop.

Metode 1.

bestråling af helium-neon-laser med 2,5 mW / cm2 effekttæthed;6-8 min eksponering i løbet af 25-30 procedurer.2. Metode

IR bestråling på fjernbetjeningen stabil måde (mellemrummet mellem emitter og huden 1 cm) i en pulserende tilstand ved 7.10 mW / cm2 effekttæthed, frekvens 1500 Hz;eksponering i 1-2 minutter på banen, den samlede varighed af 10 minutter, på et kursus på 10 daglige behandlinger.

Metode 3.

Bestråling foci af tinea lys helium-neon laser (effekt på 8,5 mW, den effekttæthed på 27 mW / cm2, eksponeringen af ​​5 minutter, scanning metode, et kursus af 5-19 sessioner).

anbefales til behandling af postherpetisk neuralgi.

Metode 4.

Eksponering ved kontakt med en diode GaAlAs-laser (bølgelængde på 830 mikrometer), i kontinuerlig drift, med en effekt på 60 mW og en effekttæthed på 3 W / cm2, 8-10 sessioner.Det anbefales til behandling af postherpetisk neuralgi behandling af herpes virusinfektioner laser afholdt af en læge-hudlæge.Med hensyn til kosmetisk behandling af herpes infektioner institutioner er kun mulig i tilfælde af komplikationer og gennemføre kosmetiske procedurer under de rette betingelser, erfaring og kvalifikationer medicinsk personale.

Acne.

Til fedtet hud afbrydelse af flow og sebaceous ekskreter fører til dannelsen af ​​akne, pustuløs hudsygdomme.Laserbestråling ved at stimulere mikrocirkulationen og lymfe cirkulation, forbedre antioxidant cellesystemet korrigerer denne tilstand ved at øge tonen forbedre trofisme af bestrålet væv regenerator funktion og deres evne til at udveksle med ydre medium.Laser forbereder patienten til den næste fase af behandlingen - rengøring og massage terapi

Metode 1.

bestråling læsioner helium-neon laser med en effekttæthed på 1,5 mW / cm2 og en gradvis stigning i eksponeringstid på 1-5 op til 15-20 minutter.

anbefales til behandling af patienter med juvenil pink og acne.

Metode 2.

IR-stråling med en puls magt 3,0-5,5 W, ved en frekvens på 300-600 Hz overflade former, med abscessed, og flegmanoznyh konglobatnye - 1500-3000 Hz;10 min eksponering.Procedurer er indstillet afhængigt af processens forløb af huden;i den akutte periode - dagligt, subakut - gennem dagen kroniske processer - 2 gange om ugen;i løbet af 10 sessioner.

Brugen af ​​lav-intensitet laserstråling med en abscessed acne forhindrer dannelsen af ​​keloider.

Metode 3.

Kombineret lokal bestråling af sammenhængende og usammenhængende polariseret rødt lys med en bølgelængde 0,63-0,65 mikrometer.Bestråling udføres kontinuerligt med stigende daglig eksponering på 1 til 10 minutter, ved en dosis på 0,16 J / cm2, en løbet af 10-30 sessioner.Det anbefales til patienter med fælles og pink acne.

Sklerodermi

Denne sygdom fra gruppen af ​​bindevævssygdomme.Manifesteret sklerose bindevæv i huden.

Low-intensitet laser bestråling (LLLT) har en stærk lokal trofisk, antifibrotisk og antiinflammatorisk virkning.På baggrund af LLLT i sklerodermi positive dynamik af kliniske symptomer: aftaget betændelse og reduktion af forsegling af læsioner, pigmentering blanchering zone, hæve den lokale temperatur og mobilitet af væv.Sammen med den positive dynamik hud proces i serum erythrocytmembraner af patienter observerede normalisering af lipid og phospholipidmetabolisme: reduktion af frit kolesterol, kolesterol estere og triglycerider;normalisering af metabolisme og immunstatus bindevævet interstitiel stof: forøgelse af antallet af T-lymfocytter, B-lymfocytter fald, IgG, cirkulerende immunkomplekser.På reovazogrammah afslørede en statistisk signifikant stigning i blodgennemstrømning og et fald i spastisk tilstand af skibene.

hurtig og varig effekt opnås ved behandling af sclerodermia plak ved laser magnetisk terapi: den kombinerede effekt af IR-stråling og en konstant magnetfelt.Der var normalisering af immunstatus og metabolisme af interstitiel stof af bindevæv.

Laser terapi kombineret med grundlæggende medicin, herunder unitiola injektion, D-penicillamin.nikotinsyre, vitamin A og E

laserbehandling af sklerodermi afholdt af en læge-hudlæge.Med hensyn til kosmetisk behandling af sklerodermi institution udføres ikke.

Trofisk sår

Trofiske sår forårsaget af kronisk venøs insufficiens kredsløbssygdomme skinnebenet (på baggrund af åreknuder sygdom, diabetisk angiopati).Patienter klager over smerter i hvile og under gang, klinisk bestemte rigelige purulent sekretion, i nogle tilfælde, nekrotisk henfald.Før et møde i laser terapi ulcerøse defekter behandlet med 3% hydrogenperoxid løsning.Procedurer udført med barovakuumnoy dyse med indfangning af sundt væv.Efter eksponering for sår pålægge epithelizing antibakterielle salve og en forbinding.

laserbehandling af venøse sår gennemføres som en kirurg eller hudlæge.Med hensyn til kosmetisk behandling af venøse sår institution udføres ikke.

Alopecia

Low-intensitet laser bestråling er patogenetisk forårsaget af behandling af denne patologi.